摘要：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，盡管工作場所職業(yè)危害不可避免，但是只要對其進(jìn)行有效預(yù)防，便可以極大的降低職業(yè)危害的程度，但是由于管理人員以及職工的個(gè)人防護(hù)意識(shí)淡薄，將各種職業(yè)危害凸顯出來，嚴(yán)重的威脅人們的生命健康。鑒于此，本文就結(jié)合筆者相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，主要針對核電廠職業(yè)危害因素辨識(shí)展開簡要的探討，并提出進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)危害防治工作的建議，以期更好地保護(hù)廣大職工的健康。

1、工作場所職業(yè)危害辨識(shí)

工作場所職業(yè)危害通常來源于勞動(dòng)過程、生產(chǎn)環(huán)境以及生產(chǎn)工藝過程，其中，危害最大的便是生產(chǎn)工藝過程，相關(guān)企業(yè)要將生產(chǎn)車間、生產(chǎn)工藝技術(shù)、工程設(shè)計(jì)、健康管理等部門的職工組織起來，并且伙同衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)人員將使整個(gè)生產(chǎn)線進(jìn)行檢查，對于可能對生產(chǎn)職工造成危害的生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝以及生產(chǎn)材料進(jìn)行統(tǒng)籌分析，從而確定存在職業(yè)危害的崗位、工種以及勞動(dòng)者的實(shí)際情況。

近年來，衛(wèi)生部為了減低工作場所職業(yè)危害的程度，相繼頒布了諸多職業(yè)病防范制度，比如《造紙業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制措施》、《家具制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》、《制革廠衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)》）等，廣泛囊括水泥生產(chǎn)、家具制造、皮革加工以及制藥等行業(yè)職業(yè)病的防治控制規(guī)范，從而對各個(gè)生產(chǎn)工藝的流程進(jìn)行詳細(xì)的描述，列舉表格，將各崗位/工種、車間/工序以及主要職業(yè)危害因素等進(jìn)行一一對相應(yīng)，從而方便用人單位的辨識(shí)，除此之外，用人單位還可以根據(jù)這個(gè)表格數(shù)據(jù)，結(jié)合工作場所的實(shí)際情況，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)和職業(yè)危害暴露人群。

工作場所職業(yè)危害辨識(shí)以及主要職業(yè)危害因素，通常是以定性角度去了解的，但是僅僅以對風(fēng)險(xiǎn)的概覽作為工作場所職業(yè)危害的辨識(shí)依據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的，更需要用定量手段，將職工的實(shí)際情況進(jìn)行評估，重點(diǎn)在于勞動(dòng)作業(yè)強(qiáng)度、勞動(dòng)者暴露時(shí)間、污染物的毒性濃度等。污染物的毒性越大，將會(huì)對職工的危害性越大，相關(guān)用人單位可以依據(jù)《高度物品作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)使用指南》、《高毒物品目錄》以及百度百科等資料進(jìn)行了解，工作場所的空氣污染濃度越高則職工的吸入量越大，對職工的危害也就越大。相關(guān)用人單位應(yīng)該通過日常的監(jiān)測系統(tǒng)或者評價(jià)報(bào)告，明確職業(yè)暴露情況，與此同時(shí)，還要將職工勞動(dòng)強(qiáng)度以及暴露時(shí)間加以考慮，這些都會(huì)影響到污染物吸入量以及呼吸頻率，《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》對體力勞動(dòng)進(jìn)行了分級(jí)，除此之外，更要對職工的個(gè)體敏感性加以考慮。

2、核電廠職業(yè)危害因素的防護(hù)措施

2.1 提高對職業(yè)危害防治工作重要性的認(rèn)識(shí)

核電廠職業(yè)危害防治工作直接關(guān)系到廣大核電廠職工身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。做好核電廠職業(yè)健康工作是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是有效遏制核電廠職業(yè)病高發(fā)態(tài)勢，促進(jìn)工業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的需要，也是實(shí)現(xiàn)核電廠安全生產(chǎn)形勢明顯好轉(zhuǎn)、根本好轉(zhuǎn)目標(biāo)的內(nèi)在要求。各級(jí)政府、社會(huì)各界和核電廠企業(yè)及管理人員，都要切實(shí)加強(qiáng)對職業(yè)危害防治工作重要性的認(rèn)識(shí)，牢固樹立“以人為本”的指導(dǎo)思想，把礦工當(dāng)成自己的兄弟，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，下決心抓緊抓好。通過各種有效手段，積極宣傳國家職業(yè)病防治的法律法規(guī)，以及黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的重要指示精神，增強(qiáng)職業(yè)病防治意識(shí)和勞動(dòng)者健康權(quán)益保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)核電廠作業(yè)場所職業(yè)危害防治范化。

2.2 加強(qiáng)職業(yè)病危害因素的控制和管理

對生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵、毒物，應(yīng)盡量考慮采用機(jī)械化和自動(dòng)化設(shè)備，避免直接操作。崗位所屬的密閉管、罩必須封閉嚴(yán)密，嚴(yán)防跑、冒、滴、漏，防止有毒有害物質(zhì)逸出，對設(shè)備漏灰、漏料必須及時(shí)封堵與修復(fù)。接觸職業(yè)病危害因素崗位的職工，必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，先開防護(hù)設(shè)備再開生產(chǎn)設(shè)備；先停生產(chǎn)設(shè)備，后停防護(hù)設(shè)備。

2.3 認(rèn)真開展職業(yè)健康檢查工作

按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理規(guī)定》等文件要求，每年組織公司所有接觸粉塵、噪聲、高溫、煤氣、化產(chǎn)毒物等職業(yè)危害因素職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查。根據(jù)接觸不同職業(yè)危害因素職工體檢的項(xiàng)目不同這一要求，認(rèn)真填寫《職業(yè)健康檢查表》的職業(yè)史及職業(yè)危害因素種類部分，待體檢結(jié)束后，將檢查結(jié)果及時(shí)如實(shí)地告訴勞動(dòng)者。如有疑似職業(yè)病或確診職業(yè)病人，需及時(shí)處理和調(diào)離原崗位，防止職業(yè)危害的發(fā)展。組織有關(guān)人員復(fù)查并將職工的《職業(yè)健康檢查表》和相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果存入職工檔案，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。分析總結(jié)檢查結(jié)果，識(shí)別出易產(chǎn)生職業(yè)病的種類及場所，提出相應(yīng)的對策。

2.4 落實(shí)職業(yè)危害防治工作責(zé)任

（1）核電廠安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)、核電廠安全監(jiān)管部門要嚴(yán)格履行監(jiān)管監(jiān)察責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)健康法》等法律法規(guī)，督促各核電廠企業(yè)強(qiáng)化管理，落實(shí)職業(yè)病防治的主體責(zé)任，制定企業(yè)職業(yè)危害防治規(guī)劃，健全防護(hù)設(shè)施、配置檢測設(shè)備、落實(shí)檢測制度；監(jiān)督企業(yè)對勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防知識(shí)教育和提供專門的防護(hù)設(shè)備和個(gè)體防護(hù)用品，定期進(jìn)行職業(yè)病健康檢查，發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者存在健康損害的，立即進(jìn)行相關(guān)治療和工作調(diào)動(dòng)；督促核電廠企業(yè)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，如實(shí)記載并監(jiān)護(hù)好勞動(dòng)者的職業(yè)健康狀況；（2）核電廠企業(yè)要建立健全職業(yè)危害防治工作體系，嚴(yán)格管理，保障投入，認(rèn)真執(zhí)行國家法律法規(guī)及規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程，確保作業(yè)環(huán)境和防護(hù)達(dá)標(biāo)；組織企業(yè)各類人員的培訓(xùn)，提高企業(yè)職防工作管理水平和工人自我保護(hù)技能；建立健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術(shù)支撐體系，對職業(yè)病防治工作提出技術(shù)咨詢，定期對核電廠作業(yè)場所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測、評價(jià)，在中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按照相關(guān)政策健全和完善職業(yè)病防治設(shè)施；（3）中介機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持原則，為企業(yè)提供科學(xué)的技術(shù)服務(wù)，為職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)察、監(jiān)督及職業(yè)危害事宣傳培訓(xùn)的重點(diǎn)對象為接觸職業(yè)病危害因素的職工，內(nèi)容主要為宣傳職業(yè)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，講解職業(yè)病前期預(yù)防及勞動(dòng)過程中職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識(shí)，形式多樣，包括培訓(xùn)班、焦化簡報(bào)、櫥窗公示及告知警示牌等。為了使接觸到有毒、有害物質(zhì)和容易誘發(fā)職業(yè)病危害的人員都知曉職業(yè)病危害和預(yù)防常識(shí)，使勞動(dòng)者了解相關(guān)的權(quán)利，提高自我防護(hù)能力，組織接觸職業(yè)危害的職工填寫《職業(yè)衛(wèi)生教育卡》。組織開展職業(yè)病危害因素以及崗位、人員的辨識(shí)工作，弄清職業(yè)病危害因素種類、分布、接觸人員。首先對接觸職業(yè)病危害因素的職工進(jìn)行職業(yè)病告知，內(nèi)容包括該作業(yè)區(qū)域存在的職業(yè)危害因素、國家衛(wèi)生限值、作業(yè)場所的現(xiàn)場檢測結(jié)果及該職業(yè)危害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病種類，其次介紹為預(yù)防該職業(yè)病所配備的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及職業(yè)病防護(hù)用品及正確的佩戴使用方法，最后讓職工對相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度有所了解。通過以上對職業(yè)病防護(hù)工作的宣傳教育，使勞動(dòng)者掌握職業(yè)病危害的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)能力。